Аденома предстательной железы (случай из практики)

Из истории болезни:
Александр К-ов, воз-раст 58 лет, профессия - водитель-дальнобойщик.
Диагноз: доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.
Лечение: лазерная вапоризация аденомы простаты.

«Началось с пустяка - рассказывает Александр, стал чаще ходить в туалет по-маленькому. Поначалу не обратил внимания, даже когда начал вставать 2-3 раза за ночь, к врачам не обращался. Но года через три начались более серьезные проблемы - при мочеиспускании струя прерывалась, не мог опорожнить до конца мочевой пузырь. Только пописаю - через 5 минут опять хочется! Даже перед сном нормально помочиться не мог. Из-за этого не спал пол-ночи, утром в рейс - а я как вареный! Пошел к врачу. Сделали УЗИ, нашли аденому простаты. Хотели направить на операцию, но были противопоказания (у меня с детства повышенная кровоточивость). Назначили таблетки, но они не очень помогали. А через некоторое время уролог сказал: болезнь прогрессирует, операция неизбежна. На работе написал заявление, что ложусь в больницу (на самом деле не знал, смогу ли вообще после этого работать водителем?). И тут начальник колонны подсказал - есть новый метод удаления аденомы простаты лазером, без операции! Так я попал в урологическое отделение к доктору Шамову Д.А.. Здесь, после лазерной вапоризации все проблемы как рукой сняло - чувствую себя абсолютно здоровым, помолодел лет на двадцать!».

Комментарии специалистов:
Шамов Денис Алексеевич - кандидат медицинских наук, врач-уролог :

- Симптомы гиперплазии предстательной железы или аденомы простаты проявляются настолько постепенно, что человек их практически не замечает. А заметив, привыкает. Поэтому болезнь часто бывает запущенной. Вроде бы мелочи - струя стала чуть тоньше, мочиться приходится чуть дольше, хочется чаще, особенно ночью... А ведь частые позывы - не что иное, как остаточная моча: увеличенная простата препятствует опустошению мочевого пузыря, Альфа-адренорецепторы реагируют на оставшийся объем и позывы к мочеиспусканию возобновляются. Эта картинка может дополняться ослаблением эрекции и снижением либидо - правда, не всегда, в зависимости от гормональной насыщенности организма. К сожалению, большинство мужчин страдающих аденомой простаты годами не обращаются к врачу, а когда обратятся, остается радикальный выход - операция.

Чтобы этого избежать, после 50 лет надо ежегодно проходить обследование, которое включает:

• Анализ крови на ПСА (простато-специфический антиген) и онкомаркер (для исключения рака предстательной железы). Ведь наша главная задача - онкологическая настороженность: чтобы улучшить качество жизни пациента, надо для начала эту жизнь сохранить!
• Трансректальное ультра-звуковое исследование с определением размеров простаты и объема остаточной мочи.
• Пальцевое ректальное исследование. Пальцем опытный врач проверяет массу параметров: размеры простаты, эластичность, сглаженность междолевой бороздки, уплотнения ткани предстательной железы.
• Урофлорометрия (Пациент мочится в специальный аппарат, соединенный с компьютером, который тут же выдает ряд показаний: скорость и давление потока, время мочеиспускания, состав мочи.)

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы(выпаривание) - это самая современная методика в области малоинвазивных технологий. Именно на нее делается упор в нашем Центре. Лазер, с которым мы работаем, имеет длину волны 980нм при максимальной мощности 180вт - это на сегодня самый мощный аппарат в России.
Суть методики: через мочеиспускательный канал заводится инструмент с оптикой и гибким световодом из стекловолокна. Через систему линз обеспечивается боковое излучение - лазерная энергия подводится в любом направлении. С помощью оптики весь процесс отображается на мониторе. Температура в месте соприкосновения лазерного луча с тканью - 300-400 градусов, но при этом процесс абсолютно безопасен. Лазерный луч имеет стандартную глубину проникновения, и даже если долго направлен в одну точку, насквозь не прожжет. Мы не ограничены во времени, как при ТУРе, спокойно выпариваем пораженные участки простаты. Никаких разрезов, никакой крови.
Период реабилитации очень короткий: обычно пациент после лазерной вапоризации аденомы простаты выписывается уже на следующий день. Мочеиспускание восстанавливается сразу же, и мужчина забывает о мучивших его проблемах. Мало того, по нашим наблюдениям и эректильная функция мужчин после удаления аденомы лазером многократно усиливается.